重症医学科简称ICU,是医院危重患者的救治中心,这是一个由难以计数的精密仪器武装起来的世界,可以听到各种仪器发出的滴滴的声音,这一声声都是对生命的呼唤,监护仪上数据的每一个变化都可能预示着一个生命的去与留。
在这里医护人员的生活轨迹完全由患者决定。这里的住院患者需要24小时监护和陪护,医疗护理和生活护理全部由护士完成,通过护士贴心的照料,精准的执行医嘱,才能够让患者在细致的照顾中获得康复。
8:00am
每天的早晨大交班是ICU最“热闹”的时候。夜班医护和白班医护整齐列队,开始了一天紧张忙碌的工作。
8:40am
ICU每天床旁交接班的内容非常细致,护士长和护理组长都会带领责任护士交接病人,护士交接班必须清楚,病人24小时的病情变化,每日液体的输入量要求精确,意识、皮肤、管路、饮食、排泄、液体、泵入药、使用的仪器设备等,每一项数据都要交代,以便做到无缝隙交接。
ICU的病人病情危重,即使他们听不见我们说什么,护士与护士交接病人病情的时候,也要关上门轻声细语, 不能让病人听见了自己的病情而影响情绪,对病人我们要保持着永远的微笑。
9:20am
晨会和交接班结束后,一部分护士参加了护理业务培训,今天的学习内容是“呼吸机相关性肺炎的预防”的相关知识。作为ICU的护士,都要熟练掌握各种精密仪器设备的使用和护理要点,这样才能完成每天高强度的工作。
9:30am
ICU共有15张重症监护床位,每张床旁都配备有心电监护机、呼吸机和输液泵、微量泵等,涉及的监护数据达十多个。一眼望去,各种仪器导线、导管、输液管、数据,多得让人眼花缭乱。这只是基本的护理仪器,如遇紧急状况,床边可能围满机器,仅是掌握这些数据分析和仪器的操作等,就需要对护士进行专业的专科培训,至少一年以上。
10:30am
护理组长协助责任护士为一名应用呼吸机的患者理发和洗头,如何给躺在病床上不能动弹,同时又应用了很多设备的病人洗头而不弄湿床,既是一个“技术活”又是一个“体力活”,洗完马上为病人用吹风机吹干,床上就不会沾到一滴水,患者也会觉得很舒服。
11:00am
一名患者高热,需要使用控温毯进行降温,当班护士急忙为患者铺上控温毯。
11:20am
ICU的女护士都是“女汉子”,由于目前ICU男护少,搬运患者、为患者翻身等等这样的体力活,都需要这些女汉子来完成,给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦弱还好,要是遇上身体肥胖的患者,两个护士加上1个护工都必须卯足劲才能完成,翻身的同时,还要进行叩背,促使卧床患者深部痰液的排出,还要检查皮肤、各个管道有没有脱开、各种引流液的性质、色、量等等。一天下来,腰酸背痛是常有的事儿,腰肌劳损也成了护士的常见职业病。
12:00am
因为ICU工作的特殊性,为了保证护理安全和工作的连续性,ICU的护士中午没有休息,只能轮换着吃午饭,午饭时间并不长,护士在吃饭时也只能简单交谈,饭后就又要投入到紧张忙碌的工作中。
14:20pm
刚刚做完口腔护理和会阴护理,一位气管插管应用呼吸机的患者,血氧饱和度持续下降,责任护士立即遵医嘱为患者采集动脉血,进行了血气分析检测,很快护士就将血气标本交到医生手中,让医生能够掌握患者的最新数据,以便针对病情及时调整治疗方案。
15:30pm
病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。在ICU大多都是气管插管、气管切开应用呼吸机的患者,对于患者来说,可能一个微笑,一句温暖的话语或者只是轻轻的握住患者的手,就会让他体会到护士的关心和体贴,将会起到药物治疗无法替代的安全感。
17:10pm
ICU病人病情不稳定,可能短时间里就会有变化,所以常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚的,一个小时或者更短的时间记录一次,记录内容也很细致。
凌晨3:00
责任护士为患者更换静脉输液的液体,并检查所管病人的情况。心电监护仪、呼吸机、各个导线、泵入的药物等等,复杂的设备、闪动的荧屏令人眼花缭乱,责任护士细心地观察,娴熟地操作。她和夜班组里所有的护士都一直在忙碌着,保持着精力高度集中的状态,时刻注意着各种仪器设备的运转,输液,换药,随时检查各个管路情况,为病人翻身……
6:50am
3床的阿叔经过多天的精心治疗,目前病情稳定,今天就可以转回普通病房了。我们细心地为他做完晨间护理,推着他走出那扇重症门。看着他满怀喜悦的笑容,是我们这么多天辛苦努力最大的收获和鼓励!
守护
紧张而繁重的工作枯燥无味,颠倒时差、夜以继日。也正是因为ICU全体医护人员对于每一位患者24小时不间断的“守护”,才使得生命一次次创造奇迹。